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《特蒐》預防肺栓塞 重點放鄙人肢靜脈血栓
肺栓塞是經常聽見的醫學名詞,所指的是部份的肺臟血管被血管內的固體、液體或空氣塊所構成的栓子阻塞,致使肺臟組織血液灌流不足造成低血氧,在臨床表徵包孕胸痛、呼吸堅苦、呼吸急促、水腫、發紺等,是以醫師通常會放置多項搜檢,以確定是不是真的有肺栓塞情形。
按照三總心臟內科的資料指出,有關肺栓塞相幹的檢查的項目包括心電圖、肺部X光片、螺旋式及多探頭電腦斷層(Multiple slide computed tomography)、肺血液灌流及氣體散佈(lungperfusion/ventilationscan)、血液檢查和診斷率約九成以上,但具侵襲性的肺動脈血管攝影。
肺栓塞的醫治方式是利用抗凝血及抗凝固劑如肝素(Heparin)、低密度肝素(low molecular weight heparin),Warfarin。若是危及生命可以使用血栓消融劑(thrombolytic agents)或手術直接清算血拴,而反覆復發的下肢靜脈血栓造成可使用下腔靜脈過濾器。
至於要預防肺栓塞,應當將重點放在預防下肢靜脈血栓上,而下肢靜脈血栓構成的三大體素是血流遲緩、靜脈壁損傷和高凝狀況,這是一個呈三角關係的互動要素。
在臨床上常常見於曆久臥床、外科手術後、腎病、靜脈插管、心肌梗塞、惡性腫瘤、抽煙、口服避孕藥、粗暴推拿、肥胖、高齡等。固然,遺傳變異引發的?相幹因子和卵白質異常也有致使下肢靜脈血栓的可能。
按照成因,下肢靜脈血栓的預防應當分三級。一級預防是正常人的預防,防止長時候肢體不流動,乘飛機、火車時也要注意流動下肢;避免外傷,按摩不能粗魯。二級預防是指高危人群的預防,對下肢靜脈炎、靜脈曲張應實時醫治;手術後的病人要早下床流動,促進血液輪回。三級預防是指産生肢體靜脈血栓,要實時溶栓、取栓。肺栓塞復發者要長期進行抗凝治療,需要時安裝下腔靜脈濾器。
病患若診斷出肺栓塞,因為需要服用抗凝劑,所以在平常糊口上,應避免摔倒、拔牙等容易出血的景象,如須拔牙,也應見告醫師今朝有服用藥物。另外,因為輕易有呼吸難題、喘的情況,所以可將經常使用的工具放在易取的地方,減少耗氧量,並保持情況恬靜,以減少不適,採漸進式勾當練習,以避免過度耗損氧氣引發的不適。
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